uutiset

Happihoito on hyvin yleinen tapa nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä ja se on hypoksemian hoidon perusmenetelmä.Yleisiä kliinisiä happihoitomenetelmiä ovat nenäkatetrin happi, yksinkertainen maskihappi, Venturi-naamiohappi jne. On tärkeää ymmärtää erilaisten happihoitolaitteiden toiminnalliset ominaisuudet asianmukaisen hoidon varmistamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Yleisin happihoidon indikaatio on akuutti tai krooninen hypoksia, jonka voi aiheuttaa keuhkotulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia tai sokki, johon liittyy akuutti keuhkovaurio.Happihoito on hyödyllistä palovammojen, hiilimonoksidi- tai syanidimyrkytysten, kaasuembolian tai muiden sairauksien uhreille.Happihoidolle ei ole ehdotonta vasta-aihetta.

Nenäkanyyli

Nenäkatetri on joustava putki, jossa on kaksi pehmeää kärkeä ja joka työnnetään potilaan sieraimiin.Se on kevyt ja sitä voidaan käyttää sairaaloissa, potilaiden kodeissa tai muualla.Putki kääritään yleensä potilaan korvan taakse ja asetetaan kaulan eteen, ja liukuvaa silmukan solkia voidaan säätää pitämään se paikallaan.Nenäkatetrin tärkein etu on, että potilas tuntee olonsa mukavaksi ja voi puhua, juoda ja syödä helposti nenäkatetrin avulla.

Kun happea syötetään nenäkatetrin kautta, ympäröivä ilma sekoittuu hapen kanssa eri suhteissa.Yleensä jokaista 1 l/minuutti lisättyä happivirtausta kohden sisäänhengitetyn hapen pitoisuus (FiO2) kasvaa 4 % normaaliin ilmaan verrattuna.Minuuttituuletuksen lisääminen, eli minuutissa sisään- tai uloshengitetyn ilman määrää, tai suun kautta hengittäminen voi kuitenkin laimentaa happea ja vähentää siten sisäänhengitetyn hapen osuutta.Vaikka hapen enimmäisnopeus nenäkatetrin kautta on 6 l/min, alhaisemmat hapen virtausnopeudet aiheuttavat harvoin nenän kuivumista ja epämukavuutta.

Matalavirtauksen hapenkuljetusmenetelmät, kuten nenäkatetrointi, eivät ole erityisen tarkkoja arvioita FiO2:sta, etenkään verrattuna hapen toimittamiseen henkitorven intubaatioventilaattorin kautta.Kun sisäänhengitetyn kaasun määrä ylittää happivirtauksen (kuten potilailla, joilla on korkea minuuttiventilaatio), potilas hengittää suuren määrän ympäröivää ilmaa, mikä vähentää FiO2:ta.

Happinaamari

Kuten nenäkatetri, yksinkertainen maski voi tarjota lisähappea potilaille, jotka hengittävät itse.Yksinkertaisessa maskissa ei ole ilmapusseja, ja maskin molemmilla puolilla olevat pienet reiät päästävät ympäröivää ilmaa sisään hengittäessäsi ja vapautuvat uloshengittäessäsi.FiO2 määräytyy hapen virtausnopeuden, maskin sopivuuden ja potilaan minuutin ventilaation perusteella.

Yleensä happea syötetään virtausnopeudella 5 litraa minuutissa, jolloin FiO2 on 0,35 - 0,6.Vesihöyry tiivistyy maskiin, mikä osoittaa, että potilas hengittää ulos, ja se katoaa nopeasti, kun tuoretta kaasua hengitetään.Happijohdon irrottaminen tai happivirtauksen vähentäminen voi aiheuttaa sen, että potilas hengittää liian vähän happea ja hengittää uudelleen ulos uloshengitettyä hiilidioksidia.Nämä ongelmat pitäisi ratkaista välittömästi.Jotkut potilaat saattavat huomata maskin sitovan.

Ei-hengittävä naamio

Ei-toistuva hengitysmaski on modifioitu naamio, jossa on happisäiliö, takaiskuventtiili, joka päästää hapen virtaamaan säiliöstä sisäänhengityksen aikana, mutta sulkee säiliön uloshengityksen aikana ja mahdollistaa säiliön täyttymisen 100-prosenttisella hapella.Mikään toistuva hengitysmaski ei saa FiO2:ta saavuttamaan 0,6–0,9.

Toistumattomat hengitysnaamarit voidaan varustaa yhdellä tai kahdella sivupoistoventtiilillä, jotka sulkeutuvat sisäänhengityksen yhteydessä ympäröivän ilman sisäänhengityksen estämiseksi.Avaa uloshengitettäessä minimoidaksesi uloshengitetyn kaasun sisäänhengityksen ja vähentääksesi korkean hiilihapon riskiä