Yhdysvaltain julistus "kansanterveyshätätilanteen" päättymisestä on virstanpylväs taistelussa SARS-CoV-2:ta vastaan.Huipussaan virus tappoi miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa, häiritsi ihmisten elämää ja muutti perusteellisesti terveydenhuoltoa.Yksi näkyvimmistä muutoksista terveydenhuollon alalla on vaatimus koko henkilöstön käyttää naamioita, toimenpide, jonka tavoitteena on toteuttaa lähteiden hallinta ja altistuminen kaikille terveydenhuollon laitoksissa, mikä vähentää SARS-CoV-2:n leviämistä terveydenhuoltolaitoksissa.Kuitenkin "kansanterveyshätätilanteen" päätyttyä useat Yhdysvaltojen lääkärikeskukset eivät enää vaadi maskien käyttöä kaikilta henkilökunnalta ja palaavat (kuten ennen epidemiaa) vaativat maskien käyttöä vain tietyissä olosuhteissa (kuten lääkintähenkilöstön hoitaessa mahdollisesti tarttuvia hengitystieinfektioita).
On järkevää, että naamioita ei enää vaadita terveydenhuollon ulkopuolella.Rokotuksista ja virustartunnasta saatu immuniteetti yhdistettynä nopeiden diagnostisten menetelmien ja tehokkaiden hoitovaihtoehtojen saatavuuteen on vähentänyt merkittävästi SARS-CoV-2:een liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.Useimmat SARS-CoV-2-infektiot eivät ole ongelmallisempia kuin flunssa ja muut hengitystievirukset, joita useimmat meistä ovat sietäneet niin kauan, että emme tunne pakkoa käyttää naamioita.
Mutta analogia ei aivan päde terveydenhuoltoon kahdesta syystä.Ensinnäkin sairaalapotilaat eroavat sairaalassa olevista potilaista.Kuten nimestä voi päätellä, sairaalat keräävät koko yhteiskunnan heikoimmassa asemassa olevat ihmiset, jotka ovat erittäin haavoittuvaisessa tilassa (eli hätätilanteessa).SARS-CoV-2:ta vastaan tehdyt rokotteet ja hoidot ovat vähentäneet SARS-CoV-2-infektioon liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta useimmissa populaatioissa, mutta joillakin populaatioilla on edelleen korkeampi vakavan sairauden ja kuoleman riski, mukaan lukien vanhukset, immuunipuutteiset väestöt ja ihmiset, joilla on vakava sairaus. liitännäissairaudet, kuten krooninen keuhkosairaus tai sydänsairaus.Nämä väestön jäsenet muodostavat suuren osan kulloinkin sairaalahoidossa olevista potilaista, ja monet heistä käyvät myös usein avohoidossa.
Toiseksi muiden hengitystievirusten kuin SARS-CoV-2:n aiheuttamat sairaalainfektiot ovat yleisiä, mutta niitä aliarvostetaan, samoin kuin haittavaikutukset, joita näillä viruksilla voi olla haavoittuvien potilaiden terveyteen.Influenssalla, hengitysteiden synsyyttiviruksella (RSV), ihmisen metapneumoviruksella, parinfluenssaviruksella ja muilla hengitystieviruksilla on yllättävän korkea esiintymistiheys sairaalassa ja tapausklustereita.Ainakin joka viides sairaalassa hankitun keuhkokuumeen tapaus voi johtua viruksesta eikä bakteerista.
Lisäksi hengitystieviruksiin liittyvät sairaudet eivät rajoitu keuhkokuumeeseen.Virus voi myös johtaa potilaiden perussairauksien pahenemiseen, mikä voi aiheuttaa suurta haittaa.Akuutti hengitysteiden virusinfektio on tunnustettu keuhkoahtaumataudin, sydämen vajaatoiminnan pahenemisen, rytmihäiriöiden, iskeemisten tapahtumien, neurologisten tapahtumien ja kuoleman syy.Pelkästään flunssan seurauksena Yhdysvalloissa kuolee vuosittain jopa 50 000 ihmistä.Influenssasta aiheutuvien haittojen lieventämiseen tähtäävät toimenpiteet, kuten rokotukset, voivat vähentää iskeemisten tapahtumien, rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan pahenemisen ja kuoleman ilmaantumista suuren riskin potilailla.
Näistä näkökulmista naamioiden käyttö terveydenhuoltolaitoksissa on edelleen järkevää.Maskit vähentävät hengitystievirusten leviämistä sekä vahvistetuilta että vahvistamattomilta tartunnan saaneilta.SARS-CoV-2, influenssavirukset, RSV ja muut hengitystievirukset voivat aiheuttaa lieviä ja oireettomia infektioita, joten työntekijät ja vierailijat eivät välttämättä tiedä olevansa saaneet tartunnan, mutta oireettomat ja oireettomia henkilöt ovat edelleen tarttuvia ja voivat levittää tartuntaa. potilaille.
GYleisesti ottaen "presenteeism" (työhön tulo huonosta olosta huolimatta) on edelleen laajalle levinnyt, vaikka terveydenhuoltojärjestelmien johtajat ovat toistuvasti pyytäneet oireellisia työntekijöitä jäämään kotiin.Jopa epidemian huipulla jotkin terveydenhuoltojärjestelmät ilmoittivat, että 50 % SARS-CoV-2-diagnoosin saaneesta henkilöstöstä tuli töihin oireiden kanssa.Ennen epidemiaa ja sen aikana tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että terveydenhuollon työntekijöiden maskien käyttö voi vähentää sairaalassa hankittuja hengitystievirusinfektioita noin 60:llä%
Postitusaika: 22.7.2023